Sunday, April 12, 2015

康復之路(二)-治頭痛


因為打無痛時出的狀況,catheter(導管)拔出來之後,老婆果真出現了spinal headache(硬膜穿刺後頭痛)的症狀。這種頭痛是姿勢性的,也就是說平躺時都還好,但頭部抬起來了,就會立刻出現劇痛。對於要餵兒子母乳的媽媽,這還真是個「頭痛」的問題。(好,很冷~~)

值班的麻醉科醫生探視時,說這種頭痛如果不特別治療,通常在一兩週之內就會自己好。傳統的療法,就是多喝水(補充水分製造更多腦髓液),喝咖啡或茶(咖啡因會讓血管收縮,減輕疼痛),以及吃止痛藥。

第二種治療方式,是做所謂的blood patch。Blood patch基本上就如名詞所說的,抽一些身上的血,再注入到之前打無痛的地方附近。血裡的血小板會將先前刺穿硬腦膜的孔填補起來。如果程序做對的話,blood patch應該在十幾分鐘之內會立即見效。

無痛被打到怕的老婆,先選擇了第一種方式。但是,多喝水和咖啡的效果並不彰,而且生完小孩後,醫生本來就有開止痛藥給她吃。只要她一坐起來,劇痛就來了,揮之不去,就算輸了血也是一樣,分明是spinal headache在作祟無誤。

偏方無效的情形之下,我們到頭來在週二(3/17)還是決定要做blood patch。這次做blood patch的醫生是華裔的Wendy Yan,並攜帶了一位人高馬大的住院醫生。實際上的blood patch在進行時,我其實並不在病房內;我在他們正要抽血時就離開了。事後聽老婆敘述,他們似乎又出了些小小的包~~(為什麼會那麼倒楣。為什麼?!)

首先,做blood patch需要最新鮮的血(這樣凝固的血較少),因此在抽血前要先放些血。不知道是住院醫生動作不夠乾淨俐落或是別的原因,我只知道後來回到病房之後,看到地上滴了好幾滴血。好吧,這還算是小事。

令人搖頭的,是他們要插導管再進epidural space時,連插了兩針,沒插到椎間韌帶,反而是插到了腰椎骨頭~~硬被拉起來坐著,已經頭很痛了,居然還要再被這樣折磨一番,老婆也真是夠可憐的。

但歷經小波折後,blood patch應該算是成功的,因為老婆說躺了一個小時再起來時,spinal headache真的大幅改善。但醫生和之前收到的手冊上也都有說,做完blood patch後要儘量避免腰部過度用力,以免補好的blood patch又脫落了。這表示,打噴嚏和上廁所時都要注意,得要輕輕的來。當然,提重物是絕對不行的。

在解決掉惱人的頭痛後,就是繼續處理其他處的疼痛。

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